Du har gått ned mange kilo, men sitter nå igjen med løs hud som er vanskelig å bli kvitt. Slik er det for mange, enten kiloene forsvant gjennom bedre vaner, en fedmeoperasjon eller vektreduserende medisiner. I dette innlegget går vi gjennom det du burde vite og gir deg oversikt over hva en bukplastikk innebærer.
Hvorfor trekker ikke huden seg tilbake etter vekttap?
Huden trekker seg ikke tilbake fordi den har mistet spensten sin etter å ha vært strukket over lang tid.
Under et vekttap forsvinner fettet under huden, men selve huden blir ikke borte. Den er et eget vev som ikke kan forbrennes, og er strikken først blitt slakk, blir huden hengende igjen når det den en gang dekket, forsvinner. Hvor mye hud det blir til overs, varierer mye fra person til person, og det er særlig fire ting som avgjør.
Hvor mye du har gått ned
Store vekttap etterlater mer hud enn små, fordi huden måtte dekke en større kropp.
Hvor lenge kroppen var større
Hud som har vært strukket i mange år, tar mer skade enn hud som var strukket i en kortere periode.
Alderen din
Huden mister elastisitet med årene, så yngre hud trekker seg gjerne bedre sammen enn eldre.
Gener og hudkvalitet
Noen har naturlig mer elastisk hud enn andre. Har du mange strekkmerker, er det ofte et tegn på at huden ble strukket forbi det den tålte.
Måten du gikk ned på, betyr derimot mindre enn mange tror. Løs hud etter vektnedgang rammer uansett metode, det som avgjør, er hvor mye du har gått ned og hvor lenge huden var strukket.
Blant dem som har gått mye ned etter en fedmeoperasjon, rapporterer over 8 av 10 at de har fått overflødig hud, og magen er det klart vanligste stedet, etterfulgt av overarmene.
Kan løs hud trenes bort?
Nei, trening styrker kun musklene som ligger under huden. Huden strammes ikke av aktivitet, og det finnes ingen øvelser som gir tilbake elastisiteten som huden har mistet.
Huden fortsetter å tilpasse seg en stund etter at vekten har stabilisert seg, gjerne opptil et års tid, og hos noen strammer den seg merkbart i denne perioden. Er du fortsatt underveis i vektnedgangen, eller nettopp ferdig, er det derfor lurt å vente. Men har vekten stått stabilt i et år og huden fortsatt henger, er det sannsynligvis slik den kommer til å forbli.
Fuktighetskrem kan gjøre huden mykere og mer behagelig å leve i, men ikke strammere, og kosttilskudd som kollagen har ikke dokumentert effekt på løs hud etter vekttap.
Det samme gjelder i stor grad behandlinger som markedsføres som hudoppstramming uten kirurgi, for eksempel med radiofrekvens eller ultralyd. Slike behandlinger kan trolig gi en beskjeden effekt ved lett løshet, men ingen av dem kan fjerne en hudfold som henger, da er kirurgi i praksis det eneste som kan fjerne den.
Hvilke plager kan løs hud på magen gi?
Løs hud kan gi alt fra hudproblemer og gnagsår til praktiske utfordringer i hverdagen.
Det vanligste er plager i selve hudfolden. Der det ligger hud mot hud, blir det fuktig og varmt, og huden gnisser mot seg selv når du beveger deg. Over tid kan det gi rød og sår hud, eksem og soppinfeksjoner, og i verste fall sår som er vanskelige å bli kvitt fordi folden aldri får tørke ordentlig.
Mange kjenner det godt om sommeren og etter trening, når fukten får stå. Slike plager er ikke bare ubehagelige, de regnes også som medisinske, og de kan ha betydning både for retten til vurdering i det offentlige og for prisen ved privat operasjon.
Flere beskriver at de føler seg like ubekvemme i egen kropp som før vekttapet, bare på en ny måte, og at huden minner dem om den gamle kroppen hver gang de kler av seg. I klær ser de resultatet av innsatsen, uten klær ser de det som ble igjen. Den følelsen er godt dokumentert i forskningen på gruppen, og den er en like reell belastning som noe sår.
Har du plager i hudfolden nå, finnes det noen enkle ting som kan gjøre hverdagen lettere mens du finner ut av veien videre:
- Hold folden tørr og ren, og tørk godt og forsiktig etter dusj, gjerne med føner på kald luft hvis huden er sår
- En tynn bomullskompress eller et mykt stoff i folden kan holde hudflatene fra hverandre og trekke til seg fukt
- Barrierekrem eller sinksalve kan beskytte huden mot gnissing og fukt
- Får du sår, vedvarende rødhet eller mistanke om sopp, bør du få det vurdert hos lege fremfor å behandle det selv over lang tid
Plager er likevel ingen forutsetning for å vurdere operasjon. For noen er det først og fremst utseendet som tynger, og det er en like god grunn til å ta det på alvor.
Hva gjør en bukplastikk etter stort vekttap?
En bukplastikk fjerner det verken slanking eller trening kunne nå. Kirurgen legger et snitt lavt på magen, løsner den overflødige huden, fjerner den og strammer resten, slik at folden blir borte og magen følger kroppens nye form. Snittet legges så lavt at arret som regel kan skjules av undertøy.
I samme operasjon kan kirurgen gjøre mer enn å fjerne hud, avhengig av hva magen din trenger:
Magemusklene kan strammes
Midtlinjen som holder de rette magemusklene sammen, kan ha blitt strukket i årene med større mage, slik at magen buler ut selv etter vekttapet. Da kan kirurgen sy midtlinjen sammen igjen, noe som gir flatere mage og bedre støtte i kjernen.
Fett kan fjernes ved behov
Selv etter et stort vekttap kan det sitte igjen lokale fettansamlinger, og da kan inngrepet kombineres med fettsuging som former midje og hofter, slik at helheten blir jevn.
Hvor omfattende operasjonen bør være, avhenger av hvor mye hud som skal bort. En mini bukplastikk tar for seg området under navlen og passer ved mindre overskudd, mens en full bukplastikk behandler hele mageområdet, og navlen flyttes om nødvendig slik at den ser naturlig ut etterpå. Etter store vekttap er overskuddet ofte betydelig, og da er det gjerne full bukplastikk som er aktuelt. Ved svært store hudoverskudd finnes det også utvidede varianter av inngrepet, og hva som er riktig i ditt tilfelle, vurderer kirurgen sammen med deg.
Strekkmerker følger ofte med på kjøpet, i positiv forstand. Merkene sitter gjerne tettest nedenfor navlen, og huden som fjernes der, tar strekkmerkene sine med seg. Merker høyere opp på magen blir ikke borte, men flyttes nedover når huden strammes. En bukplastikk er ingen behandling mot strekkmerker, men magen ender opp med færre og mindre synlige strekkmerker enn før.
Mange som har gått mye ned, har løs hud flere steder enn på magen, for eksempel på overarmer, lår og bryst. Også dette kan korrigeres kirurgisk, med egne inngrep for hvert område, og for de fleste er magen det naturlige stedet å starte, siden det er der overskuddet vanligvis er størst og plagene flest. Hva som eventuelt bør gjøres av flere inngrep, og i hvilken rekkefølge, er noe kirurgen hjelper deg å legge en plan for.
Hvordan foregår operasjonen, og hvor lang er restitusjonstiden?
Bukplastikk utføres i narkose og tar vanligvis 1 til 3 timer avhengig av omfanget. De fleste reiser hjem samme dag, men du kan ikke kjøre selv, så noen må hente deg, og du bør ha en voksen hos deg det første døgnet. Er det behov for det, kan overnatting arrangeres.
Den første uken bør du ta det rolig hjemme. Magen kjennes stram, og de første dagene går de fleste litt framoverbøyd for å unngå å strekke arret, det retter seg gradvis etter hvert som huden gir etter. Du får som regel et kompresjonsplagg som skal brukes de første ukene, og rolige, korte turer gjør gjerne godt allerede tidlig i forløpet.
Hvor raskt du er tilbake i hverdagen, avhenger mest av hva hverdagen din krever. Har du en stillesittende jobb, kan du ofte være tilbake etter 1 til 2 uker, mens fysisk krevende arbeid krever 3 til 4 uker. Lett fysisk aktivitet kan du gjenoppta etter 3 til 4 uker og full trening etter 4 til 6 uker. Hevelsen avtar gradvis, og det endelige resultatet er normalt fullt synlig etter noen måneder.
Har du bygget opp en aktiv hverdag gjennom vektnedgangen, kan ukene uten trening høres ut som den største kostnaden ved hele inngrepet. Da kan det hjelpe å tenke på restitusjonen som en planlagt del av treningsåret heller enn et brudd med det, omtrent som en idrettsutøver planlegger en skadepause. Gåturene teller fra første uke, styrken og kondisjonen forsvinner ikke på en måned, og mange velger å legge operasjonen til en periode der pausen koster minst, for eksempel utenom sesongen for aktivitetene de driver med. Kirurgen forteller deg hvordan opptrappingen bør se ut for akkurat ditt inngrep.
Når er riktig tidspunkt for bukplastikk etter vekttap?
Riktig tidspunkt er når vekten din er ferdig med å endre seg. En bukplastikk tilpasses kroppen slik den er på operasjonsdagen, så går du mye ned etterpå, kan det oppstå ny løs hud, og går du mye opp, strekkes resultatet ut. Vektstabilitet er derfor det viktigste enkeltkravet før inngrepet, og det er tre situasjoner som fortjener en nærmere titt.
Er du fortsatt underveis i vektnedgangen
Er det beste rådet å fullføre først, selv om det kan kjennes lenge å vente. Opererer du midt i nedgangen, risikerer du å betale for et resultat som endrer seg etter hvert som flere kilo forsvinner. Bruk heller tiden på styrketrening og gode vaner, det kommer både helsen og det endelige resultatet til gode.
Har du tatt fedmeoperasjon
Bør det normalt ha gått rundt to år før du opererer huden. Vekten fortsetter gjerne å synke lenge etter en bypass eller sleeve før den finner sitt nye leie, og kroppen trenger tid til å stabilisere seg også ernæringsmessig. Dette er samme tidslinje som det offentlige legger til grunn, og den er like fornuftig å følge privat.
Bruker du vektreduserende medisiner
Bør du først og fremst tenke gjennom hva som skjer med vekten videre. Skal du fortsette på en vedlikeholdsdose, kan vekten regnes som stabil når den har stått stille en god stund på samme dose. Planlegger du å slutte, er det derimot lurt å vente til etter nedtrappingen, for hos mange endrer vekten seg betydelig da. I en studie hadde deltakerne ett år etter avsluttet behandling i snitt lagt på seg igjen to tredjedeler av det de hadde gått ned. Det er også viktig å si fra om medisinbruken i forkant, siden slike medisiner påvirker magesekkens tømming og har betydning for narkosen. Ofte settes ukentlige medisiner på pause omtrent en uke før operasjonen, men praksisen varierer, og kirurgen gir deg konkrete råd om hva som gjelder for deg.
Hva som regnes som stabil vekt, er enklere enn det høres ut. En vanlig tommelfingerregel er at vekten har holdt seg omtrent uendret, gjerne innenfor et par kilo, i minst seks måneder. Har du veid deg jevnlig, vet du sannsynligvis allerede svaret, og er du usikker, er det i seg selv et tegn på at vekten trenger litt mer tid.
Utover dette har vi hos Clinic Vest som hovedregel en aldersgrense på 25 år, og før en eventuell operasjon gjør legen alltid en samlet vurdering av om tidspunktet er riktig for deg. Er det for tidlig, får du vite det, sammen med råd om hva som er lurt å gjøre i mellomtiden.
Kan du få bukplastikk etter vekttap dekket av det offentlige?
Ja, etter et stort vekttap kan du faktisk ha rett til å få fjernet hudoverskudd i det offentlige helsevesenet, men kriteriene er strenge og ventetiden kan være lang. Dette er en viktig forskjell fra løs hud etter for eksempel graviditet, som i utgangspunktet regnes som kosmetisk. Stort hudoverskudd etter stor vektreduksjon er en tilstand det offentlige anerkjenner. Likevel er det mange som aldri får det vurdert, noen fordi de antar at de ikke har noen rett og aldri sjekker, andre fordi de tror dekningen kommer av seg selv og blir overrasket over avslag. Det beste er å vite hva som gjelder.
I vurderingen legges det blant annet vekt på disse tingene:
Hvor stort hudoverskuddet er
Et vanlig holdepunkt er at folden av hud som henger ned over nedre del av magen, er mer enn 5 centimeter dyp
Plager fra huden
Sår, eksem og soppinfeksjoner i hudfolden teller, særlig når de er dokumentert over tid og vanlig behandling ikke har løst dem. Det er her rådet fra tidligere i innlegget, om å få plagene journalført hos fastlegen, betaler seg.
Stabil vekt
Vekten bør ha vært stabil i minst seks måneder, og det bør ha gått minst to år siden en eventuell fedmeoperasjon.
Helheten
God allmennhelse, realistiske forventninger og hvor mye tilstanden påvirker livet ditt, for eksempel om den gjør at du isolerer deg, spiller også inn.
Veien dit går gjennom fastlegen, som kan henvise deg til vurdering hos plastikkirurg på sykehus. Skal henvisningen ha en reell sjanse, bør den få med seg det som har betydning: vekthistorikken din, hvor stort overskuddet er, plagene du har hatt og hva som er forsøkt av behandling. Terskelen for å be om en slik vurdering bør være lav, og har du plagene vi har beskrevet, anbefaler vi at du starter der.
Så kommer det ærlige forbeholdet. Selv med rett til helsehjelp er den veiledende fristen for denne tilstanden satt til 260 uker, altså fem år, og ventetiden varierer mye mellom behandlingssteder. For noen er ventetiden helt grei, hudoverskuddet er i seg selv sjelden farlig, og da er offentlig behandling et godt og gratis alternativ. For andre veier fem nye år med plager tyngre enn prisen på privat behandling. Begge vurderinger er fornuftige, poenget er at valget bør tas med begge alternativene på bordet.
Velger du privat, følger den medisinske vurderingen med på lasset. Hos Clinic Vest fjernes mva fra prisen dersom det foreligger medisinsk indikasjon, for eksempel dokumenterte hudplager i folden, og med medisinsk indikasjon kan også sykemelding være aktuelt i restitusjonstiden. Begge deler avklares før du bestemmer deg, slik at du vet hva som gjelder i din situasjon.
Hvilken risiko er det ved bukplastikk etter stort vekttap?
Bukplastikk er reell kirurgi, og all kirurgi innebærer en viss risiko. I store internasjonale studier med til sammen over 80 000 pasienter opplever rundt 2 til 4 av 100 en alvorlig komplikasjon etter bukplastikk. De vanligste er blodansamling, infeksjon og blodpropp, og de lar seg i de aller fleste tilfeller behandle når de fanges opp. Mindre komplikasjoner er vanligere, særlig væskeansamling under huden, forsinket sårtilheling og nedsatt følelse i huden nedenfor navlen, og disse kan som regel håndteres enkelt, mange går over av seg selv i løpet av uker til måneder.
Etter et stort vekttap er det et par ting som gjør risikobildet litt annerledes enn for andre som tar samme inngrep. Hudoverskuddet er ofte større, slik at operasjonen blir mer omfattende, og forskningen tyder på at risikoen for sårkomplikasjoner da er noe høyere. I tillegg betyr næringsstatusen din mer enn mange er klar over. God sårtilheling krever byggematerialer, særlig protein, jern og enkelte vitaminer, og etter en fedmeoperasjon tar kroppen opp mindre av akkurat dette. Går du på vektreduserende medisiner eller har gått ned raskt, kan næringslagrene også være lavere enn normalt. Derfor er det vanlig å sjekke blodprøver før et slikt inngrep, og eventuelle mangler kan vanligvis rettes opp med tilskudd i god tid før operasjonen. Det er en enkel måte å gi resultatet bedre odds på, og nok en grunn til å ikke forhaste seg med tidspunktet.
Mye av risikoen kan du altså påvirke selv. Den er lavest når vekten er stabil, næringsstatusen er god, allmennhelsen er på plass og du holder deg unna nikotin i ukene før og etter operasjonen, siden nikotin svekker blodsirkulasjonen i huden og øker faren for sårproblemer. Resten handler om hvem som opererer deg og oppfølgingen du får. Før inngrepet går kirurgen gjennom helsen din og vurderer risikoen for akkurat deg, og etterpå følges du opp slik at eventuelle komplikasjoner oppdages tidlig.
Hva kan du forvente av arr og resultat?
Arret
En bukplastikk gir et arr, og etter et stort vekttap er det ofte lengre enn ellers, fordi mer hud skal bort. Snittet legges lavt og tverrgående nederst på magen, og ved store hudoverskudd kan det strekke seg fra hoftekam til hoftekam, i noen tilfeller lenger. Ved full bukplastikk blir det også et lite arr rundt navlen. Til gjengjeld ligger arret der undertøyet dekker det, og det modnes over tid, mest synlig er det det første året, før det gradvis blekner og for de fleste blir lite synlig. Du får også se eksempler på hvordan arr etter tilsvarende inngrep pleier å ende opp, slik at du vet hva du sier ja til før du bestemmer deg.
Resultatet
Folden er borte, magen følger kroppens nye form, og huden slutter å være det første du tenker på når du kler på deg, trener eller går i badstuen. Mange opplever også at hudplagene i folden forsvinner når folden gjør det. Målet er ikke en perfekt mage, og etter et stort vekttap kan det fortsatt være spor etter reisen, som noen strekkmerker høyere opp. Målet er at kroppen endelig skal stemme med innsatsen, og resultatet er varig så lenge vekten holder seg stabil.
Forskningen på gruppen gir grunn til nøktern optimisme. Studier på livskvalitet finner at de som plages av overflødig hud, skårer markert lavere enn andre på hvordan de har det med kroppen sin, og at kroppsformende kirurgi bedrer både kroppsbilde og livskvalitet hos mange. Ett funn er spesielt relevant for deg som har tatt fedmeoperasjon. I en studie som fulgte pasienter i syv år etter gastrisk bypass, hadde de som fikk fjernet hudoverskuddet i snitt lagt på seg rundt 4 prosent av vekten igjen, mot rundt 11 prosent hos dem som ikke gjorde det. Forskerne tror det trolig henger sammen med at det blir lettere å være fysisk aktiv og at motivasjonen får et løft når kroppen føles ferdig. Kirurgi er ingen garanti for noe av dette, men det er godt dokumentert at huden for mange er mer enn et kosmetisk spørsmål.
For de fleste ender valget uansett i en enkel avveining mellom hud som plager og et arr som blekner. For noen er ikke det byttet verdt det, og det er et helt legitimt valg. For andre er det den siste brikken på plass etter en lang reise.
Hva koster bukplastikk etter vekttap?
I Norge koster en bukplastikk som regel mellom 45 000 og godt over 100 000 kr, og etter et stort vekttap er det lurt å regne med den øvre delen av spennet. Prisen følger omfanget, og siden hudoverskuddet i denne gruppen ofte er betydelig, blir inngrepet gjerne større enn en standard bukplastikk, særlig hvis det kombineres med fettsuging eller stramming av magemusklene.
Når du sammenligner klinikker, bør du vite at «fra-prisene» på nettsidene er veiledende og gjerne gjelder de minste inngrepene. Hos en del klinikker kommer i tillegg ting som fettsuging, muskeloppstramming eller kompresjonsplagg som egne tillegg, og da kan totalprisen ende et godt stykke over utgangspunktet. Still derfor alltid to spørsmål før du bestemmer deg: hva er inkludert i prisen, og hva blir samlet pris for hele behandlingen min.
Har du løs hud flere steder, kan det også være smart å tenke helhet fra start. Egne inngrep for armer eller lår kommer i så fall i tillegg, og selv om alt ikke skal gjøres på en gang, gir det bedre oversikt å vite omtrent hva hele planen vil koste før du setter i gang med første steg.
Hos Clinic Vest starter bukplastikk på 49 000 kr, og i konsultasjonen får du en samlet pris basert på behandlingsplanen som er riktig for deg. Ved medisinsk indikasjon fjernes mva fra prisen.
Slik velger du klinikk og kirurg
Det som betyr mest for både resultatet og tryggheten, er hvem som opererer deg og oppfølgingen du får, og etter et stort vekttap bør du velge med litt ekstra omhu, siden inngrepene ofte er mer omfattende enn en standard bukplastikk.
Grunnmuren er den samme for alle. I Norge kan kosmetisk kirurgi bare utføres av leger som er spesialister i plastikkirurgi, eller av leger med særskilt tillatelse fra statsforvalteren, så kvalifikasjonene er strengt regulert. Men regulering betyr ikke at alle har like mye erfaring med alt. Spør derfor konkret om kirurgens erfaring med bukplastikk etter store vekttap, og be om å få se eksempler på resultater hos pasienter med tilsvarende utgangspunkt som ditt. Et bilde av en flat mage med lite hudoverskudd sier lite om hva som er mulig for deg.
Undersøk også hva tidligere pasienter forteller. På Legelisten finner du omtaler av både kirurger og klinikker, og de mest nyttige er fra pasienter som har tatt samme type inngrep. Legg dessuten merke til hvordan konsultasjonen oppleves. Den skal være en reell vurdering av din situasjon, ikke et salgsmøte, og en seriøs kirurg forteller deg også når du ikke bør opereres, for eksempel hvis vekten ikke er stabil enda. Finn til slutt ut hvilken oppfølging som inngår, og hvem du kontakter hvis noe skulle oppstå etter operasjonen.
Utlandet må også nevnes, for nettopp denne typen kirurgi markedsføres tungt mot folk som har gått mye ned i vekt, gjerne som pakker der flere inngrep tas i samme reise til en lavere pris enn i Norge. Da er det viktig å vite hva som følger med. Flere store inngrep på en gang gir større belastning og høyere risiko, få land har like tydelige regler som Norge for hvem som kan operere, og kvalifikasjoner og omtaler er vanskelige å ettergå. Selve reisen varer gjerne rundt en uke, med en siste kontroll før hjemreisen, mens tilhelingen skjer i ukene og månedene etterpå, når du er hjemme i Norge. Finn derfor ut på forhånd hvem som følger deg opp da, og hvem som håndterer en eventuell komplikasjon. Husk også at Norsk pasientskadeerstatning bare gjelder behandling i Norge, og at reiseforsikringer som regel ikke dekker komplikasjoner etter kosmetisk kirurgi i utlandet.
Slik foregår prosessen hos Clinic Vest
Du starter med en innledende konsultasjon til 199 kr, i klinikk på Ullern eller over videomøte. Der møter du vår kosmetiske lege, som kartlegger hva du ønsker å oppnå, svarer på spørsmålene dine og vurderer om bukplastikk kan være aktuelt for deg. Til denne samtalen er det nyttig å ha med seg tre ting: omtrent hvor mye du har gått ned og når vekten stabiliserte seg, eventuelle medisiner du bruker eller har brukt i vektnedgangen, og plager du har hatt fra huden.
Er det aktuelt, blir du satt opp til konsultasjon med plastikkirurg Dr. Ingemar Havemann, legespesialist i plastikkirurgi med over 15 års kirurgisk erfaring, blant annet med kroppsformende inngrep etter store vekttap. Sammen går dere gjennom hudoverskuddet ditt, hva som er mulig å oppnå og hva du kan forvente av arr og resultat, og du får en behandlingsplan og samlet pris. Har du løs hud flere steder, kan dere også legge en plan for helheten. Velger du å gå videre, er det Ingemar som opererer deg, og han følger deg gjennom hele forløpet, fra konsultasjon til siste kontroll.
Begge konsultasjonene er uforpliktende. Du får god tid til å stille spørsmål, og du bestemmer selv om og når du eventuelt vil gå videre. Mange bruker den innledende konsultasjonen rett og slett til å finne ut om dette er riktig for dem, eller om det er lurt å vente litt til. Begge svar er gode svar.
Kilder
Agha-Mohammadi, S., & Hurwitz, D. J. (2008). Potential impacts of nutritional deficiency of postbariatric patients on body contouring surgery. Plastic and Reconstructive Surgery, 122(6), 1901–1914. https://doi.org/10.1097/PRS.0b013e31818d20d6
American Society of Anesthesiologists. (2023, 29. juni). American Society of Anesthesiologists consensus-based guidance on preoperative management of patients (adults and children) on glucagon-like peptide-1 (GLP-1) receptor agonists.
https://www.asahq.org/about-asa/newsroom/news-releases/2023/06/americansociety-of-anesthesiologists-consensus-based-guidance-on-preoperative
Balagué, N., Combescure, C., Huber, O., Pittet-Cuénod, B., & Modarressi, A. (2013). Plastic surgery improves long-term weight control after bariatric surgery. Plastic and Reconstructive Surgery, 132(4), 826–833. https://doi.org/10.1097/PRS.0b013e31829fe531
Biörserud, C., Olbers, T., & Fagevik Olsén, M. (2011). Patients’ experience of surplus skin after laparoscopic gastric bypass. Obesity Surgery, 21(3), 273–277.
https://doi.org/10.1007/s11695-009-9849-z
Buer, L., Kvalem, I. L., Bårdstu, S., & Mala, T. (2022). Comparing bariatric surgery patients who desire, have undergone, or have no desire for body contouring surgery: A 5-year prospective study of body image and mental health. Obesity Surgery, 32(9), 2952–2959.
https://doi.org/10.1007/s11695-022-06117-6
Chaker, S. C., Hung, Y.-C., Saad, M., Perdikis, G., Grotting, J. C., & Higdon, K. K. (2024). Complications and risks associated with the different types of abdominoplasties: An analysis of 55,956 patients. Aesthetic Surgery Journal, 44(9), 965–975.
https://doi.org/10.1093/asj/sjae060
Forskrift om tillatelse til å utføre kosmetisk kirurgiske inngrep. (2000). FOR-2000-12-21-1387. Lovdata.
https://lovdata.no/forskrift/2000-12-21-1387
Hasanbegovic, E., & Sørensen, J. A. (2014). Complications following body contouring surgery after massive weight loss: A meta-analysis. Journal of Plastic, Reconstructive & Aesthetic Surgery, 67(3), 295–301.
https://doi.org/10.1016/j.bjps.2013.10.031
Helsedirektoratet. (2024, 19. juni). Hudoverskudd – etter vektreduksjon (veiledende frist 260 uker). I Prioriteringsveileder – plastikkirurgi. https://www.helsedirektoratet.no/veiledere/prioriteringsveiledere/plastikkirurgi/tilstander-for-plastikkirurgi/hudoverskudd/hudoverskudd-etter-vektreduksjon-veiledende-frist-260-uker
Modarressi, A., Balagué, N., Huber, O., Chilcott, M., & Pittet-Cuénod, B. (2013). Plastic surgery after gastric bypass improves long-term quality of life. Obesity Surgery, 23(1), 24–30.
https://doi.org/10.1007/s11695-012-0735-8
Norsk Forening for Estetisk Plastikkirurgi. (u.å.). Behandling i utlandet. NFEP.
https://www.nfep.no/for-pasient/behandling-i-utlandet/
Prado, C. M., Phillips, S. M., Gonzalez, M. C., & Heymsfield, S. B. (2024). Muscle matters: The effects of medically induced weight loss on skeletal muscle. The Lancet Diabetes & Endocrinology, 12(11), 785–787.
https://doi.org/10.1016/S2213-8587(24)00272-9
Sami, K., Elshahat, A., Moussa, M., Abbas, A., & Mahmoud, A. (2015). Image analyzer study of the skin in patients with morbid obesity and massive weight loss. Eplasty, 15, e4.
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC4311578/
Vestre Viken HF. (u.å.). Bukplastikk – omvendt T-snitt etter større vektnedgang, Bærum sykehus.
https://www.vestreviken.no/behandlinger/bukplastikk-omvendt-t-snitt-etter-storre-vektnedgang/
Wilding, J. P. H., Batterham, R. L., Davies, M., Van Gaal, L. F., Kandler, K., Konakli, K., Lingvay, I., McGowan, B. M., Oral, T. K., Rosenstock, J., Wadden, T. A., Wharton, S., Yokote, K., & Kushner, R. F. (2022). Weight regain and cardiometabolic effects after withdrawal of semaglutide: The STEP 1 trial extension. Diabetes, Obesity and Metabolism, 24(8), 1553–1564.
https://doi.org/10.1111/dom.14725
Winocour, J., Gupta, V., Ramirez, J. R., Shack, R. B., Grotting, J. C., & Higdon, K. K. (2015). Abdominoplasty: Risk factors, complication rates, and safety of combined procedures. Plastic and Reconstructive Surgery, 136(5), 597e–606e.
https://doi.org/10.1097/PRS.0000000000001700
